错过这次免费机会,就要等明年了!

时间: 2016-11-04 11:23    来源: 未知   
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由北京大学人民医院风湿免疫科主办的《全国风湿免疫病诊治新进展高级研修班》暨《风湿免疫病危重肾损害诊治》专题将于2016年6月3日至5日在北京举办。

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患者于20年前不明原因出现低热、血小板减少,PLT约40-50×109/L,查体发现脾大,外院诊为脾功能亢进,未进一步诊治。8年前患者不明原因突发出现言语不清、意识障碍,伴四肢抽搐、双眼凝视,就诊于北京某医院,头颅 CT提示脑出血,诊为脑出血后癫痫,予托吡酯治疗,症状得到控制、缓解。7个月前患者再次出现抽搐、意识丧失,伴一过性窒息,就诊于某三甲医院,头颅MRI提示陈旧性腔隙性脑梗塞。6个月前患者不明原因出现全身乏力、脱发及眼干、口干,伴双上肢散在网状青斑,伴活动后气促,就诊于某三甲医院,查头颅MRI提示左侧额叶新发腔隙性脑梗塞;超声心动提示:二尖瓣脱垂并关闭不全(中-重度),二尖瓣前叶腱索断裂及赘生物不除外,三尖瓣返流(轻-中度),左室增大,遂转诊我院。起病以来,近7个月有眼干及口干、脱发,双手遇冷变红、变紫。

入院查体:BP120/70mmHg, 一般情况及精神欠佳,双上肢及双下肢散在网状青斑。双肺呼吸音清。二尖瓣听诊区可闻及II/6级收缩期杂音,局限不传导,余瓣膜听诊区未闻及杂音。腹部平软,无压痛、反跳痛,无肌紧张,肝肋下未及、脾左侧肋下约5cm,质地中等,无触痛,移动性浊音阴性。双下肢无水肿。生理反射存在,病理征未引出。

患者男性,55岁,因“行走不稳、视力障碍4个月,反应迟钝2个月”入院。

4月前患者前额碰撞玻璃门,10天后出现行走不稳、视力障碍及头晕。随后患者就诊于我院神经外科,头颅CT提示右枕叶脑出血伴广泛水肿,右侧脑室受压,中线左移。诊断“脑出血”,住院期间曾出现体温升高,最高38℃,予泰诺林及抗生素(具体名称、剂量)治疗后体温降至正常。2月前患者出现胸闷,心电图(胸闷时):较4月前入神经外科时V4-V6导联T波倒置。心梗三项提示CK-MB 11.6ng/ml,TNI 1.54ng/ml,诊断非ST段抬高型心肌梗死?,予爱倍、立普妥治疗后病情好转。1月前患者出现全身乏力,爬2层楼不能耐受,伴纳差,时有头晕,反应迟钝、精神差,发现尿蛋白(++),ESR 109mm/H,CRP128mg/L,收治入院。发病以来,2个月体重减轻15kg,无关节肿痛、无皮疹,无吐字不清,无恶心呕吐,无黑